 |
 | Boli contagioase |  |
|
Rose
Moderator
 
|
|
Oreionul
Definitie Este o boala infectioasa si contagioasa produsa de virusul urlian si caracterizata clinic prin afectarea glandelor salivare, a sistemului nervos central si altor tesuturi (pancreas, gonade si a.). Etiologie Virusul urlian, paramixovirus ARN. Poate fi identificat în saliva, sânge, lichidul cefalorahidian, urina. Epidemiologie Sursa de infectie: Omul bolnav cu forme manifeste si feluri inaparente. Nu exista purtatori sanatosi de virus. Durata contagiozitatii. Ultimele 2-3 zile de incubatie si 9-10 zile de boala. Transmiterea: Aeriana prin picaturi de saliva. Contact cu obiectele de uz recent contaminate. Transplacentara exceptional. Receptivitatea: Generala. Maxima la copii de 5-15 ani. Se pot îmbolnavi adolescentii si adultii tineri. Sugarii - exceptional. Indice - 30-50%. Sezonalitate - iarna si primavara. Imunitatea dupa boala durabila, reîmbolnavirile sunt exceptionale. Patogenie Poarta de intrare a virusului urlian este mucoasa nazofaringiana. Difuzeaza în sânge (viremia primara), atinge apoi glandele salivare, în care se multiplica. Urmeaza viremia secundara si patrunderea în alte tesuturi glandulare (pancreas, gonade.) si sistemul nervos central (meningita, meningoencefalita). Simptomatologie clinica Incubatia dureaza 11-21 zile, în medie 16-18 zile. Perioada prodromala poate fi urmarita numai în 25-30% din cazuri. Subfebriltate, sau febra moderata. Discomfort. Cefalee. Indispozitie. Dureri în zona retromandibulara. Durata- 1-2 zile. Perioada de stare: Febra. Cefalee. Tumefactie la nivelul uneia din glandele parotidiene, dar peste l -2 zile în mare parte si a celeilalte. Creste progresiv în primele 3 zile si dureaza 7-10 zile. Este elastica. Sensibila la palpare. Pielea supraiacenta lucioasa neinfiltrata destinsa de colorație normala. Dureri la masticatie. În cavitatea bucala orificiul canalului Stenon inflamat (rosu, proeminent) - simptomul Mourson. Afectarea glandelor submandibulare (submaxilarita) cu tumefactie: - frecvent bilaterala; - elastica, pastoasa; - nedureroasa; - însotita de edem periglandular, uneori cervical. Afectarea glandelor sublinguale: - tumefactie; - edem; - jena în alimentatie; Pancreatita: - debut brusc; - dureri epigastrice, sau „în centura"; - greturi, vome; - anorexie; - diaree, sau constipatie; - febra; - amilazurie si amilazemie crescute; " Orhita: - frecvent unilaterala; - febra, frison; - dureri în partea inferioara a abdomenului; - tumefiere testiculara, congestie, edem, temperatura locala; Ooforita: - dureri în abdomenul inferior; Afectarea sistemului nervos central: - meningita seroasa; - meningoencefalita cu lichid clar rareori; - se instaleaza mai frecvent ulterior parotiditei, dar poate preceda sau apare concomitent; - adesea evolueaza fara semne meningiene. Manifestari deosebit de rare: tiroidita, mastita. Forme clinice Tipice - glandulara, cu afectarea SNC si asociate; Atipice - frusta si asimptomatica; Usoare, medii, grave. Criterii de gravitate: Afectarea SNC. Afectiuni multiglandulare. Tumefierea glandelor salivare e însotita de edem cervical. Febra mare, alte semne de intoxicatie pronuntata. Particularitati La adulti frecvent forme mai grave; afectiunile glandelor sexuale mai frecvente; la adolescenti si adulti tineri frecvent; complicatii (miocardita). La soții gravide: oreionul aparut în inițialul trimestru al sarcinei prezinta risc de avort, sau malformatii congenitale (aprox. 20% din cazuri); fibroelastoza endocardica este considerata consecinta a creionului intrauterin; La nou-nascuti si sugari se întâlneste foarte rar; evolueaza cu parotidita sau submaxilita; SNC nu se afecteaza. Complicatii Miocardita urliana. Encefalita severa cu sechele importante (15-30% din cazuri). Mielita, meningomielita. Poliradiculoneuropatii. Nevrite (n.facial, n.acustic). Purpura trombocitopenica. La copii mici (sub 2 ani) complicatii cu suprainfectii bacteriene (otita, pneumonie, stomatita). Diagnosticul se bazeaza pe date: - Epidemiologice (contact cu bolnav de oreion, persoana nevaccinata contra oreionului). - Anamnestice (nu a suportat oreion). - Clinice (afectiuni glandulare caracteristice si/sau asociate cu meningita seroasa). Diagnosticul diferential Parotidita urliana. Parotidita supurata. Parotidita toxica. Parotidita recurenta. "Tumori parotidiene. Difteria faringiana toxica. Adenita (adenoflegmonul) cervicala. Otita, mastoidita. Parotidita alergica, în colagenoza, în infectia HIV/SIDA. Litiaza salivara. Parotidita determinata de alte virusuri (para-gripal tip3, Coxsackic A) Submaxilarita urliana - adenita submaxilara) Sublinguita urliana - flegmonul planseului bucal (angina Ludwig) Pancreatita urliana - apendicita, peritonita, ocluzia intestinala, ulcer gastric, duodenal. Orhita urliana - orhita bacteriana, orhita determinata de alte virusuri, tumori, varicocel. Meningita urliana - meningite seroase determinate de enterovirusuri, meningita tuberculoasa, meningite bacteriene. Diagnosticul de laborator Izolarea virusului din sânge, saliva, lichidul cefalorahidian. Teste serologice: RHAI, RFC cu seruri perechi - cresterea litrului de anticorpi de 4 ori si mai mult confirma diagnosticul. Aceste investigatii în cazuri tipice nu sunt necesare. Prognosticul Frecvent favorabil. Rareori sechele (surditate, sterilitate). Cazuri letale exceptionale (în encefalita). Criterii de spitalizare Afectiuni multiglandulare. Orhita. Pancreatita. Meningita, meningoencefalita. Parotidita severa. Supravegherea bolnavului va dura 3 saptamâni de la debutul bolii (rareori meningita apare în zilele 14-21). Masuri în focar Depistarea precoce a bolnavilor si izolarea la domiciliu, sau în sectiile de boli infectioase pe o durata de 9-10 zile de la debutul bolii sau pâna la disparitia fenomenelor clinice. Declarare obligatorie. Depistarea si supravegherea contactilor pe 21 zile de la ultimul caz. Triaje clinice zilnice cu depistarea si izolarea suspectilor. În colectivitate - carantina, nu mai sunt admisi copii noi pâna la stingerea focarului epidemic. Dezinfectia curenta, aerisirea încaperilor. Dispensarizarea convalescentilor dupa meningita (meningoencefalita) urliana pe parcursul minimum a 2 ani cu evidenta 2 ori pe an si consultul neurologulu
|
|||||||||||||||||
|
_________________ Intodeauna e prea devreme sa spui ca e prea tarziu.... Nu exista inaltimi de neatins ci doar aripi prea scurte
|
|||||||||||||||||||
 |
| |
|
Rose
Moderator
|
|
Scarlatina
Definitie Boala infectioasa acuta cu cale de transmitere aerogena caracterizata prin febra, angina, exantem si enantem caracteristic, complicatii posibile si imunitate specifica pe viata. Etiologie Streptococul beta-hemolitic din grupul A. Este sensibil la dezinfectante. Este sensibil la antibiotice în special la penicilina. Epidemiologie Sursa de infectie este omul: - bolnav cu înfățișări tipice si atipice de scarlatina. - bolnav cu maladii streptococice (angina, rinofaringita etc.). - purtator de streptococ. Bolnavul este contagios 7-10 zile, în cazul complicatiilor 21-23 zile. Caile de transmitere: - aerogena prin picaturi. - prin mâini si obiecte contaminate. - pe cale digestiva, rar prin lactate. - prin plagi operatorii si combustii. Receptivitatea - indice - 40-50%. - mai frecvent copiii de 2-7 ani. - exceptional sugarii. - se pot îmbolnavi si adultii. Sezonalitate - perioada rece a anului. Patogenie Poarta de intrare a streptococului beta- hemolitic din gr.A - mucoasa amigdaliana. - tegumentele lezate. Factorii patogenici: - toxic (intoxicatie generala, leziuni de organe). - infectios (angina pultacee, limfadenita cervicala, alte complicatii purulente). - alergic (eozinofilia, eruptii alergice, glomerulonefrita acuta difuza etc.). Simptomatologie clinica Perioada de incubatie dureaza în medie 2-7 zile (1-10 zile). Debutul bolii: - brusc, uneori brutal, febra, angina, voma. Perioada de stare: Angina scarlatinoasa: - dureri pronuntate în deglutitie. - hiperemie faringiana aprinsa, delimitata. - amigdalele tumefiate cu sau fara exsudat purulent. - adenopatie submandibulara. Exantemul scarlatinos: - apare în I-II zi a bolii, simultan, într-un puseu; - micropapule (câte un vârf de ac) pe un pat eritematos difuz; - usor pruriginos; - neconfluent; - aspru la atingere; - mai puternic pe partea flexorie a membrelor, pe trunchi (pe flancuri), plicile de flexiune (axilare, inghinale, poplitee); semnul Pastia-dungi hemoragice orizontale pe piele în plicile de flexiune; - lipseste pe fata în triunghiul nazo-labial; - masca Filatov - obrajii rosii, paloare circu-morala, buze carminate; - mai pot fi eruptii hemoragice, miliare, maculo-papulare. Se mentine 3-7 zile palind treptat. Modificarile limbii „ciclul lingual": - limba initial este acoperita cu depozit sabu-ral alb („limba de portelan"). - a 2-3 zi se curata la vârf si pe margini, - a 5-7 zi „limba zmeurie" (rosie cu papilele proeminente). - a 10-12 zi - „limba de pisica" (rosie, neteda, „lacuita"). - a 14-15 zi - înfățișare normal. Perioada de convalescenta: - dispoziția generala se remite treptat, astenie, fatigabilitate, subfebrilitate trecatoare, descuamare furfuracee pe trunchi si în lambouri la nivelul palmelor si plantelor (dureaza 7-10 zile, dermă reparându-se fara urme), limba „lacuita", rest de semn Pastia, scadere a capacitatii de aparare la infectii pentru 7-14 zile. Forme clinice - tipice (ciclice). - atipice (fruste, hipertoxica, hemoragica, extrafaringiana). - usoare, medii, severe (toxica, septica). - cu sau fara complicatii. - avortiva. - cu sau fara pusee alergice (subfebrilitate, exantem, adenopatie). Forma tipica clasica este rara în zile noastre. Predomina formele atipice usoare, uneori nesesizate de parintii copiilor. Acesti copii sunt expusi la complicatii ulterioare în absenta tratamentului. Complicatii - toxice (miocardita, hepatita, nefrita, suprarenalita, encefalopatie). - septice (limfadenita cervicala, flegmon paraamigdalian, otita, sinuzite, septicemie). - alergice (glomerulonefrita acuta difuza, reumatism articular, vasculita, eritem nodos etc.). Diagnosticul, date - epidemiologice (contactul cu absolut orice boala streptococica). - anamnestica (daca scarlatina exista în antecedentele personale, a doua scarlatina fiind exceptionala). - clinice (evolutie ciclica; în debut triada: febra, angina, voma; în perioada de stare: febra, angina, exantem, „limba zmeurie"; în convalescenta: limba „lacuita" descuamarea furfuracce pe trunchi si membre si în lambouri pe palme si plante, rest de semn Pastia.) Diagnostic diferential - rujeola, rubeola, dermatita toxicoalergica, dermatita stafilococica („scarlatina stafilo-cocica"), pseudotuberculoza. Diagnostic de laborator - hemoleucograma: leucozitoza, neutrofilie, eozinofilie, VSH accelerata, în forme severe - anemie. - izolarea streptococului beta-hemolitic din grupul A din depozitul de pe amigdale (neobligatoriu). - titrul antistreptolizinei natural în perioada de dispoziție si crescut în convalescenta (complicatii alergice). Criterii de spitalizare - forme medii si severe. - complicatii neașteptată si tardive. - copii din colectivitati închise. - copii din familii social vulnerabile. - domiciliatii în camine. - copiii cu antecedente alergice. Prognosticul - la etapa actuala favorabil, însa în lipsa tratamentului cu antibiotice chiar si în formele usoare apar complicatii alergice cu cronicizare în consecinta. Cazuri letale nu se înregistreaza. Regimul - repaus la pat pe toata perioada de situație (5-7 zile), la nevoie mai mult. Dieta de crutare, asigurându-se aportul de lichide, echilibrul caloric si electrolitic. Masuri antiepidemice în focar - depistarea prematură si izolarea bolnavilor. - supravegherea contactilor la 2-3 zile interval timp de 10 zile de la ultimul contact infectant. - tratamentul purtatorilor de streptococ beta-hemolitic grup A cu fenoximetilpenicilina sau eritromicina 5 zile si asanarea focarelor faringiene cronice. - contactii cu antecedente cardioarticulare sau renale se supun tratamentului cu o doza de bicilina (copii - 600.000 U, adultii - 1.200.000 U). - readmiterea convalescentilor în colectivitate se face în functie de starea clinica dupa 22 zile de la debutul bolii. - dezinfectia pe parcurs a obiectelor de uz din anturajul bolnavului. - actiuni de educatie sanitara. Abrevieri - RM - Republica Moldova. ECG - electrocardiograma. |
|||||||||||
|
_________________ Intodeauna e prea devreme sa spui ca e prea tarziu.... Nu exista inaltimi de neatins ci doar aripi prea scurte
|
|||||||||||||
|
| |
|
Rose
Moderator
|
|
Sindromul Reye
In 1963, un doctor din Carolina de Nord a raportat 16 cazuri de encefalita care pareau sa fie cauzate de virusul gripal tip B. Aceasta boala a devenit cunoscuta sub numele de sindromul Reye. Sindromul a fost descoperit in realitate in 1929 insa nu a primit o denumire distincta. In 1960, s-a descoperit ca boala are urmări grave asupra creierului (coma, delir); mai mult decat atat o analiza atenta a ficatului a aratat acumulari de grasimi (sau un indice ridicat de enzime ale ficatului in sange). Sindromul Reye este inca dificil de inteles. Acesta afecteaza copiii cu varsta cuprinsa intre 4 si 16 ani si apare in general in perioada in care exista epidemii (iarna) sau dupa o gripa. Utilizarea unor medicamente ca de exemplu aspirina pentru tratarea gripei pare sa aiba legatura cu aparitia acestui sindrom, desi nu este dovedit stiintific. Nu exista nici un test care sa detecteze sindromul Reye. Simptome Semnele aparitiei acestui sindrom sunt strans legate de o infestare anterioara cu un virus. Fie ca este vorba despre infectia tractului respirator, fie diaree cauzata de o inflamatie sau gripa, simptomele acestui sindrom apar la cateva zile dupa activarea virusului. In multe cazuri, pacientii sunt tratati fara probleme, in altele insa au trebuință de atentie speciala deoarece starea lor se poate agrava. Simptomele includ ameteala, greata, varsaturi, slabiciunea organismului. Copilul poate manifesta comportament irational si ritmul respiratiei lui creste foarte mult. Daca boala se agraveaza copilul se sufoca, are pupilele dilatate si este supus riscului de a intra in coma. Ficatul este marit, febra este rareori intalnita. Sindromul Reye este rar: un caz la 100.000 de oameni. Este deseori suspectat in situatia in care copilul a suferit o infectie virala si are varsaturi sau delireaza. Desi sindromul variaza in functie de gravitate el trebuie incadrat in categoria bolilor mortale. Prevenirea Aspirina si alte medicamente pe baza de salicilina nu trebuie utilizate pentru tratarea gripei sau a altor infectii virale. Indiferent de tipul infectiei, nu este prescris sa administrati unui copil mai mic de 12 ani aspirina. Aceasta trebuie administrata doar daca exista prescriptie medicala. Incubatia Sindromul Reye se manifesta la cateva zile (1-14) dupa o infectie virala. Durata Durata difera in functie de gravitate. Sindromul se manifesta uneori fara complicatii si in timp, alteori poate cauza moartea chiar si in cateva ore. Acest proces poate fi oprit in orice stadiu si pacientul se recupereaza in 10 zile. Transmitere Boala care determina aparitia sindromului este contagioasa; sindromul in sine nu se transmite unui alt individ. |
|||||||||||
|
_________________ Intodeauna e prea devreme sa spui ca e prea tarziu.... Nu exista inaltimi de neatins ci doar aripi prea scurte
|
|||||||||||||
|
| |
|
irina
In floarea varstei
 
|
|
Rubeola
Rubeola congenitala se refera la un grup de afectiuni care survin la noul-nascut a carui mama a fost infectata cu virusul rubeolei in timpul primului trimestru de sarcina. Daca infectarea gravidei se realizează dupa a patra luna de gestatie, virusul rubeolei nu este la fel de periculos. Factorii de risc pentru rubeola sunt lipsa imunizarii recomandate in momentul sarcinii si contactul cu o persoana infectata cu acest virus. Incidenta acestei afectiuni a scazut foarte mult dupa introducerea vaccinului impotriva rubeolei. Prognosticul in cazul rubeolei congenitale depinde de gravitatea bolii si de malformatiile pe care aceasta le provoaca. Anomaliile inimii pot fi corectate, in timp ce afectarea sistemului nervos este ireversibila. Simptome - eruptii cutanate la nastere (purpura, etc.) - greutate mica la nastere - dimensiune anormal de redusa a capului (microcefalie) - letargie - iritabilitate - surditate - crize - intarziere de crestere - retard intelectual |
|||||||||||
|
_________________ [url=http://glitter-graphics.com/myspace/text_generator.php]          [/url]
|
|||||||||||||
|
| |
|
cornelia
copilas
 
|
|
aaaaaaaaaaaaaaaaaa hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh sint multeeeeeeeeeeeeeeee
|
|||||||||||
|
|||||||||||||
|
 | Boli contagioase | |
|
||
|
|
|